ایده بزرگ: از پرستاران در محل کار محافظت کنید

من پرستار شدم در سال 2007 من از آن زمان تا کنون بسیار کار کرده ام – در مراقبت های دوران بارداری، سلامت زنان و در پست های مختلف رهبری – اما از بخش پس از زایمان شروع کردم. در آن سال‌های اولیه، بیشتر وقتم را کنار بالین بیمارانم می‌گذراندم، داروها می‌دادم، زخم‌ها را بررسی می‌کردم، خون می‌گرفتم، و در غیر این صورت به نیازهای مادران و نوزادان رسیدگی می‌کردم. تا سال 2016، من یک پرستار بالینی بودم که در آموزش کارکنان در منطقه تورنتو بزرگ کار می‌کردم و در آنجا با امی آرچیبالد-وارلی، پرستار دیگری آشنا شدم. پس از شروع به اشتراک گذاری داستان های ترسناک، دوستی ما واقعاً رشد کرد.

من و امی هر دو در طول دوران کاری خود مورد آزار و اذیت قرار گرفته ایم. در مورد من، یکی از همکارانم در حضور همکارانمان مرا مسخره کرد، وقتی که نمی توانستم بار سنگینی را تحمل کنم و نظرات آزاردهنده ای در مورد ظاهرم بیان کرد – از جمله بثورات اضطرابی من. مدتی با بی خوابی دست و پنجه نرم کردم. در واقع این امی بود که به من پیشنهاد کرد به مرخصی استرسی بروم، که حتی متوجه نشدم که یک گزینه است. من هرگز پرستار دیگری را ندیده ام که این را بپذیرد. دکترم یادداشتی به من داد که گفته بود به مرخصی نیاز دارم، اما از آنجایی که شامل تشخیص رسمی نبود، کارفرمای من آن را تایید نکرد. من نگرانی خود را به کارکنان منتقل کردم اما هیچ اتفاقی نیفتاد. کسی گوش نکرد

در سال 2019، امی و من تصمیم گرفتیم یک خروجی ایجاد کنیم که بتوانیم در مورد آن صحبت کنیم در واقع من پرستار بودن را دوست دارم – حجم کاری غیرقابل تحمل، شرایط کاری خطرناک، آزار و اذیت بیماران و کارفرمایان. همه اینها خودشه یک پرستار سرسخت یک پادکست متولد شد ما در ابتدا آن را برای پرستاران همکارمان ایجاد کردیم، اما از آن زمان مخاطبان ما به طور قابل توجهی فراتر از متخصصان مراقبت های بهداشتی گسترش یافته اند. هر روز مردم به من می گویند که بودند نظری ندارم آنچه پرستاران در طول کار خود با آن مواجه بودند من و امی طرفدار این هستیم که این حرفه بهتر می تواند از آنها محافظت کند.

حتی قبل از کووید، تقریباً 32000 موقعیت پرستاری در انتاریو خالی بود. در سطح ملی، انتظار می‌رود که این تعداد تا سال 2030 به 120000 نفر افزایش یابد. به طور معمول، مکالمه در مورد حفظ پرستار بر روی پول یا قانون محدودیت دستمزد خاص متمرکز است، مانند لایحه 124 در انتاریو که مدت ها لغو شده بود. دستمزد پایین درازمدت یکی از مثال‌های بارز این است که چرا همکاران من احساس می‌کنند ارزش کمتری دارند، اما مسائل بسیار عمیق‌تر هستند. . پرستاران به طور مرتب در ساعات کاری با آزار جسمی و روحی مواجه می شوند. در واقع، طبق گفته شورای بین المللی پرستاران، کارکنان مراقبت های بهداشتی بیشتر از زندانبانان و افسران پلیس در محل کار مورد حمله قرار می گیرند.

این داستان‌ها ممکن است استثنایی به نظر برسند، اما در تمام محیط‌های مراقبت‌های بهداشتی اتفاق می‌افتند: بیمارستان‌ها، امکانات مراقبت طولانی‌مدت، و بازدید از خانه. از اتاق استراحت پرستاران استراق سمع کنید و داستان های ترسناکی خواهید شنید. یکی از پرستاران در مورد موردی به من گفت که توسط یک بیمار مبتلا به زوال عقل مورد حمله قرار گرفت – عصبانیت گاهی اوقات با روند بیماری همراه است – و در پشت سر او بسته شد. وقتی او فرار کرد، اولین چیزی که دولت به او گفت این بود: “چه کاری می توانستی متفاوت انجام دهی؟” پرستار دیگری اخیراً به من گفت که با آرام کردن بیمار پرخاشگر با چیزبرگرهایی که با پول خودش خریده بود، او را آرام کرد. در نهایت، پزشکان بیمار شروع به تعجب کردند که چرا او اینقدر وزن اضافه می کند. یک پرستار دیگر بیمار را لو داد و برای دفاع از خود او را زد. در آن زمان، مدیریت آن اعلام کرد، نگران نباشید، ما شما را تحت پوشش قرار داده ایم. روز بعد با او تماس گرفتند و گفتند که بدون اینکه بتواند طرف ماجرا را بیان کند آزاد شده است. او چند ماهی است که بیکار شده است.

در طول آموزش پیشگیری از خشونت، زمانی که ما آن را دریافت می‌کنیم، معمولاً به پرستاران دستور داده می‌شود که پاسخی ندهند. در ابتدای بازدید از منزل به ما می گویند: به دنبال راهی برای خروج باشید. در بیمارستان‌ها، کد را سفید صدا کنید، در یک توپ جمع شوید و منتظر امنیت باشید—یا خشونت پایان یابد. امتناع از درمان بیمار برخلاف تعهدات حرفه‌ای ما است – دانشکده‌های پرستاری آن را “ترک کردن بیمار” می‌نامند – به این معنی که در بسیاری از موارد، پرستاران مجبور می‌شوند به مراقبت از فردی که به آنها حمله کرده است ادامه دهند. پرستاران نیز از نظر قانونی مسئول ایمنی بیماران خود هستند و در صورت بروز مشکل می توانیم گواهینامه خود را از دست دهیم. کارفرمایان ما به طور یکسان به ما پاسخ نمی دهند، به خصوص در شرایطی که سلامت روان ما در خطر است.

به جای صرف پول و منابع برای استخدام پرستاران خارجی، دولت‌های استانی می‌توانند گام‌های مشخصی برای محافظت (و در نتیجه حفظ) پرستاران در خانه بردارند. یک راه حل این است که همه پرستاران کانادا را تحت قوانین مراقبت تلقی شده تحت پوشش قرار دهید، که کارفرمایان را ملزم به پذیرش ادعای کارگران برای بیماری یا اختلال می کند. بدون از آنها می خواهد ثابت کنند که ثروت آنها مستقیماً از کار آنها ناشی می شود. در بسیاری از استان‌ها، مراقبت‌های مشروط به کارکنان اورژانس مانند امدادگران، آتش‌نشانان و افسران پلیس گسترش می‌یابد. با این حال، در بسیاری از حوزه‌های قضایی، پرستاران طبق قانون «افسران ایمنی عمومی» در نظر گرفته نمی‌شوند، به این معنی که علیرغم اینکه در معرض انواع سوءاستفاده‌هایی مانند سایر PSO قرار می‌گیرند، و گاهی اوقات با نرخ‌های بالاتر، از همان حمایت‌های عمومی برخوردار نیستند.

فرض کنید پرستار از اختلال استرس پس از سانحه رنج می برد. با مراقبت های پزشکی مجازی، آنها می توانند در اولین علائم از کارفرمای خود کمک بگیرند. در یک دنیای ایده آل، این شامل مرخصی با حقوق، یک برنامه مراقبت دقیق توسط کارفرما، یا شاید یک کلینیک در محل است که به درمان و پیشگیری از آسیب های محل کار اختصاص داده شده است. همچنین به پرستار آسیب‌دیده به حمایت روان‌شناختی خارجی (مثلاً از یک درمانگر یا گروه پشتیبانی همتا) دسترسی داده می‌شود. در حال حاضر، پرستاران مجبورند برای اثبات مشکل خود از حلقه های زیادی عبور کنند، و اغلب به دلیل زمان صرف شده برای تشخیص، دستمزد خود را از دست می دهند. تسکین احتمالی این بار اضافی را کاهش می دهد.

تلاش برای گسترش بیشتر کمک های درک شده کند است، اما در حال وقوع است. ژانویه گذشته، لایحه‌ای در ایالت واشنگتن اجرا شد که دسترسی پرستاران به غرامت را افزایش می‌دهد و قرار گرفتن مکرر در معرض حوادث آسیب‌زا را به عنوان یک “بیماری شغلی” به رسمیت می‌شناسد. در غرب، سازمان پرستاران آمیخته آلبرتا برای گسترش پوشش احتمالی آسیب‌های روانی تلاش می‌کند. این طومار که توسط رئیس اتحادیه محلی 68 (و پرستار اتاق اورژانس) هیدر موری ایجاد شد، قبل از ارائه در مجلس قانونگذاری آلبرتا در نوامبر گذشته، نزدیک به 1000 امضا جمع آوری کرد.

من از برخی از کارفرمایان در مراقبت های بهداشتی کانادایی شنیده ام که نگران هستند پرستاران از مراقبت های پیشنهادی در صورت اجرا استفاده کنند. در تجربه من، پرستاران آن دسته از کارکنانی هستند که صرف نظر از اینکه با چه چیزی سر و کار دارند، چه بیماری و چه موارد دیگر، ظاهر می شوند. ما هر روز زندگی خود را به خطر می اندازیم تا از دیگران مراقبت کنیم، اما در درخواست کمک خودمان بد هستیم. برای ما سخت است که خودمان را مجبور کنیم در مورد قسمت های بد کار به طور عمومی صحبت کنیم، اما مهم است که این کار را انجام دهیم. در ژوئن 2020، مطالعه‌ای که توسط فدراسیون اتحادیه‌های پرستاران کانادا انجام شد، نشان داد که از هر سه پرستار کانادایی، یک نفر افکار خودکشی را گزارش کرده است که بیشتر از جمعیت عمومی و قابل مقایسه با مراکز اصلاحی و امدادگران است. (به ویژه، داده‌ها در سال 2019، قبل از شروع همه‌گیری جمع‌آوری شد.) اخیراً، با پرستاری صحبت کردم که گفت در یک بخش با پنج همکار خود کار می‌کرده که خودکشی کردند. او مجبور شد یک معاینه پس از مرگ در یکی از آنها انجام دهد.

ما نمی‌توانیم وضعیتی را ادامه دهیم که در آن پرستاران مورد بدرفتاری قرار می‌گیرند، هیچ حمایتی ارائه نمی‌شود و صرفاً مجبور می‌شوند با این وضعیت کنار بیایند، زیرا به حقوق بازنشستگی نیاز دارند، می‌خواهند سن ارشد خود را حفظ کنند یا فهرستی از 10 بیمار بیمار را داشته باشند که به آنها نیاز دارند. من این را از تجربه دردناک خودم در مسیریابی سیستم به تنهایی می دانم. ارائه مراقبت بهتر از بیمار هم ابتدا نیاز به مراقبت از کارگران دارد. مراقبت ادراک شده بدون درخواست پرستاران، حمایتی را فراهم می کند. فقط دانستن اینکه او در شرایط اضطراری آنجاست، کمی تسکین خواهد داشت. مانند هر مشکل مراقبت بهداشتی، پیشگیری کلیدی است.