تصویر تصویر نویسنده مک لینعکس پس زمینه از طریق iStock
کانادایی ها برای جلوگیری از از دست دادن درآمد در هنگام بیماری کار می کنند. معرفی سیاست مرخصی استعلاجی در سراسر ایالت گزینه سالم تری است.
8 آوریل 2024
در 16 سال گذشته، من به عنوان پزشک خانواده در کلینیک های اجتماعی در سراسر کشور – در Yellowknife، La Ronge، Saskatchewan، Toronto، و در سیدنی، نوا اسکوشیا، جایی که در حال حاضر مستقر هستم، کار کرده ام. در تمام این کلینیکها، من با بیمارانی مواجه شدم که با همان معضل سخت مواجه بودند: کار در هنگام بیماری یا از دست دادن درآمد به دلیل اینکه کارفرما به آنها روز مرخصی با حقوق نمیدهد. من به عنوان یک پزشک معمولاً به آنها توصیه می کنم که در خانه بمانند و تمام زمان لازم را برای بهبودی اختصاص دهند. بسیاری نمی توانند، و برخی یک هفته بعد با نسخه شدیدتر بیماری اصلی به مطب من برمی گردند. من آنها را سرزنش نمی کنم: ما در کشوری زندگی می کنیم که مرخصی استعلاجی با حقوق به عنوان یک امتیاز و نه یک حق جهانی تلقی می شود.
یکی از بیماران فعلی من یک مادر مجرد با دو فرزند خردسال است که دو شغل پاره وقت در بخش مراقبت های بهداشتی کار می کند که هیچ کدام به او مرخصی استعلاجی با حقوق نمی دهند. از آنجایی که تامین مخارج اولیه برای او مشکل است، گاهی اوقات هنگام بیماری سر کار می رود، حتی اگر با بیماران آسیب پذیری کار می کند که بسیاری از آنها در صورت ابتلا به بیماری های جدی در معرض خطر هستند. او اعتراف کرد که گاهی اوقات در حالی که مراقبت از کودکان گزینه ای نیست، فرزندان بیمار خود را به مدرسه می فرستد.
پس از سالها تماشای سناریوهایی مانند سناریوهای او، در سال 2018 به شبکه کار شایسته و بهداشت یا DWHN، یک گروه حمایت از کارکنان بهداشتی که بر ایجاد زمینههای بازی برابر برای همه کارگران، از جمله کارگران مهاجر متمرکز بود، پیوستم. DWHN بر اساس زمان بهبودی برای بیماریهای جزئی معمول، تجربه کارگر و شواهد از کشورهای دیگر، اصرار دارد که همه افراد در کانادا باید حداقل 10 روز مریضی با حقوق استانی در سال برای همه افراد ساکن کانادا داشته باشند. از منظر پزشکی، 10 روز یک درخواست معقول است: افراد بدون مشکلات جدی سلامتی معمولاً یک یا دو بار در سال سرما میخورند و سایر بیماریها و آسیبها، مانند پیچ خوردگی مچ پا، گهگاهی هستند.
مرخصی استعلاجی با حقوق در دسترس عموم می تواند جان انسان ها را نجات دهد. در طول همهگیری کووید-19، من به عنوان یک پزشک بهداشت عمومی در نیوفاندلند و لابرادور کار میکردم و در سراسر کشور به افرادی که بیمار بودند توصیه شد برای محافظت از همکاران و همسایگان خود در خانه بمانند. بسیاری این کار را نکردند، که به شیوع بیماری در مدارس و محل کار کمک کرد. در سایر نقاط انتاریو، تقریباً 66 درصد از شیوع کووید-19 در منطقه پیل با انتقال در محل کار مرتبط بوده است.
ممکن است همهگیری یک رویداد غیرعادی باشد، اما نابرابریهای شغلی طولانیمدت را برجسته کرد. دادههای اولیه از منطقه پیل انتاریو نشان داده است که افراد کمدرآمد پس از ابتلا به ویروس کووید-19 بیشتر به کار خود ادامه میدهند. سپس، در سال 2023، اداره آمار کانادا گزارشی را منتشر کرد که نشان میداد کاناداییهای نژادی معمولاً کمتر از کاناداییهای سفیدپوست از مرخصی استعلاجی با حقوق استفاده میکنند. (تقریباً 65 درصد از زنان سفیدپوست مرخصی استعلاجی دارند، در مقایسه با کمی بیش از 54 درصد از زنان آسیای جنوب شرقی و کمتر از 60 درصد از زنان سیاه پوست.) بسیاری از بیماران من کم درآمد و از نظر نژادی متنوع هستند، بنابراین این تفاوت ها با ' منبع دائمی ناامیدی برای من همان افرادی که به عنوان قهرمان مورد ستایش قرار گرفتند – کارگران خط مقدم که کارکنان بیمارستان ها و خواربارفروشی های ما در طول همه گیری همه گیر بودند – به طور همزمان از حمایت های شغلی محروم شدند که آنها را ایمن نگه می داشت.
کار کردن در هنگام بیماری نه تنها در طول همه گیری مشکل ساز است. همهگیریها اثر گلوله برفی را بر سیستم مراقبتهای بهداشتی ما ایجاد میکنند که منجر به بیماران بیمارتر، زمان انتظار طولانیتر در اورژانسهای شلوغ و کمبود تختهای بیمارستانی مراقبتهای ویژه در سراسر کشور میشود. من همچنین بیماران زیادی را دیده ام که با سلامت روانی خود دست و پنجه نرم می کنند و می توانستند از تعطیلات استفاده کنند اما توانایی پرداخت هزینه در خانه ماندن را نداشتند. در یکی از نمونه های اخیر، خانه یکی از بیمارم در آتش سوزی ویران شد. میتوانستم بگویم که او از فقدان در حال فروپاشی است، اما همچنان احساس میکرد مجبور است چند ساعتی را سپری کند. بدون مرخصی کافی، مشکلات سلامت روان مضاعف می شود و منجر به گرفتار شدن افراد بیشتری در بحران می شود.
بسیاری از کارگران اتحادیهای و افرادی که در مشاغل پردرآمدتر هستند، قراردادهایی دارند که تعداد معینی از روزهای بیماری با دستمزد را تضمین میکند. برای بقیه، نور پراکنده است. حدود نیمی از کارگران کانادایی، از جمله کارگران شرکتکننده (مانند رانندگان اوبر)، کارگران شخصی (مانند بیمارستانها و خانههای سالمندان)، و بسیاری از کارگران مهماننوازی و خردهفروشی، دستمزد بیماری ندارند. در حال حاضر، بریتانیا، PEI و کبک تنها استان هایی هستند که مرخصی استعلاجی با حقوق در آنها اجباری است. (BC با پنج نفر پیشتاز است، در حالی که کبک دو پیشنهاد می دهد. PEI بسته به مدت زمان شغلی بین یک تا سه روز ارائه می دهد.) به عنوان بخشی از تلاش ها برای جلوگیری از گسترش کووید، انتاریو به کارگران خود سه روز مرخصی با حقوق می دهد که شروع می شود. در آوریل 2021 اما پس از دو سال برنامه را متوقف کرد. در سال 2022، دولت فدرال شروع به ارائه 10 روز مریضی در سال برای کارمندان تحت نظارت فدرال کرد که شروع خوبی است. متأسفانه، کارمندان فدرال تنها حدود شش درصد از نیروی کار کشور را تشکیل می دهند.
در گذشته، دولت ها فقدان مقررات مرخصی استعلاجی را با استناد به بار مالی که برای کسب و کارها وارد می کند، توجیه می کردند. در واقع، بسیاری از محل های کار به طور مداوم به همین دلیل با مرخصی استعلاجی استحقاقی مخالفت کرده اند و استدلال می کنند که آنها توانایی پرداخت حقوق کارکنان غایب را ندارند. با این حال، سیاستهای مرخصی استعلاجی مزایای بسیاری را برای کسبوکارها ارائه میدهد: مطالعات متعدد نتایج مثبتی را برای سلامت جسمی و روانی نشان دادهاند که از دادن زمان به کارگران برای بهبودی ناشی میشود – برای یک کارمند سالمتر و بهرهورتر که احتمال کمتری دارد از کار بیکار شوند . بدون مرخصی استعلاجی با حقوق، برخی از بیمارانم به من گفته اند که احساس می کنند توسط کارفرمایان خود آنها را یکبار مصرف می دانند. با این حال، زمانی که کارمندان احساس می کنند حمایت می شوند، تمایل دارند مدت بیشتری در شرکت خود بمانند.
شرکتهای مردد ممکن است نگران این باشند که کارمندان آنها از تمام روزهای مریضی با حقوق خود صرف نظر از اینکه بیمار هستند یا نه، استفاده کنند، اما تحقیقات این موضوع را تایید نمیکند. مرخصی استعلاجی با حقوق در حال حاضر در بسیاری از نقاط دیگر از جمله 14 ایالت ایالات متحده و کشورهای اروپایی مانند ایرلند معمول است. در حوزه های قضایی دارای مرخصی استعلاجی با حقوق، هنجار بین هفت تا 10 روز استعلاجی با حقوق در سال است. مردم تمایل دارند از سه تا پنج استفاده کنند. آنها فقط زمان مورد نیاز خود را صرف می کنند و سپس به تجارت باز می گردند.
تبدیل مرخصی استعلاجی با حقوق در سراسر کشور در کانادا از طریق قوانین فدرال اتفاق نخواهد افتاد. در اینجا، استانداردهای کار با استان ها و مناطق باقی می ماند، بنابراین مسئولیت بر عهده آنهاست. زمانی که بریتانیا پنج روز مریضی با حقوق را معرفی کرد، نتیجه یک کمپین هماهنگ طی سالها توسط سازمانهایی مانند شبکه همبستگی کارگران، فدراسیون کار بریتانیا (اتحادیه کارگری که نماینده نیم میلیون کارگر در سراسر استان است) و بریتانیای سابق بود. نخست وزیر جان هورگان کارگران اتحادیه می توانند 10 روز مرخصی با حقوق را از کارفرمایان خود در قراردادهای چانه زنی دسته جمعی مطالبه کنند. هر دو عضو اتحادیه کارگری بودند و کارگران غیر اتحادیه می توانند روزهای بیماری با حقوق را در اولویت سیاسی قرار دهند و فشار عمومی گسترده ای را ایجاد کنند، چه انتخاباتی باشد یا نه. آنها همچنین می توانند از تلاش های گروه های مدافع مانند عدالت برای کارگران و DWHN حمایت کنند. قدرت در صدای جمعی وجود دارد.
از آنجایی که مردم در سرتاسر کانادا برای کنار آمدن با هزینههای سرسامآور زندگی تلاش میکنند، من نگرانم که مجبور شوند برای کنار آمدن با وضعیت مالی نامطمئن خود، سازشهای بزرگتر و بیشتری با سلامتی خود انجام دهند. تا زمانی که روزهای مریضی با حقوق به یک هنجار تبدیل نشوند، انتخاب زیادی نخواهند داشت. علاوه بر COVID-19، بسیاری از عفونتهای بالقوه جدی دیگر مانند آنفولانزا و استرپتوکوک نیز وجود دارد. قانون مرخصی استعلاجی با حقوق راهی برای دولتهای ما برای تضمین استانداردهای اولیه کاری است که از سلامت کارگران، خانوادههای آنها – برای همه ما حمایت میکند.