تعطیلی اورژانس روستایی هرگز نباید عادی شود، انتاریو | نظر

محتوای مقاله

روزهای اخیر «عادی‌سازی» نگران‌کننده تعطیلی بخش‌های اورژانس روستایی و فقدان مسئولیت‌پذیری درک شده توسط سیاستمداران را برجسته کرده است.

ائتلاف مراقبت های بهداشتی انتاریو یک جلسه استماع عمومی در مورد بیش از 1200 تعطیلی موقت اورژانس در سال گذشته اعلام کرد. هر دو Almonte ER در شرق انتاریو و Rainy River ER در شمال غربی انتاریو هفته گذشته به طور موقت بسته شدند. در همان روز، گروه Reopen Minden ER طوماری را به مناسبت سالگرد بسته شدن ER راه اندازی کرد و از استان خواست تا بودجه بیمارستان ها را به درستی تامین کند و “به همه گیری تعطیلی ER در سراسر انتاریو پایان دهد.”

محتوای مقاله

نخست‌وزیر داگ فورد، عصر همان روز که سیلویا جونز وزیر بهداشت شد، از تغییر کابینه خبر داد. با این حال، سیستم پزشکی اورژانس روستایی انتاریو زیر نظر او بود که شکست خورد. درست یا نادرست، جونز مالک آن است.

برای روشن بودن، تعطیلی برنامه‌ریزی نشده مراقبت‌های اورژانسی امنیت و رفاه هزاران کانادایی را تهدید می‌کند و غیرقابل قبول است.

من به عنوان سخنگوی سابق روابط عمومی انجمن پزشکان اورژانس کانادا، چندین دهه اخبار مراقبت های اورژانسی را دنبال می کردم. من به طور مبهم به یاد دارم که تا گذشته بسیار نزدیک، آخرین بسته شدن اضطراری برنامه ریزی نشده در انتاریو در سال 2008 بود. جونز در سال 2022 وزیر بهداشت شد و این زمانی بود که اثر دومینوی تعطیلی A&E روستایی به واقعیت بدی تبدیل شد.

در حقیقت، همه‌گیری کووید، کل سیستم مراقبت‌های بهداشتی را مختل کرده است، اما کووید باعث ایجاد وضعیت فعلی نشده است. این به سادگی نقاط ضعف از قبل موجود در سیستم را آشکار کرد که منجر به خروج بسیاری از پرستاران با تجربه اورژانس و پزشکان خط مقدم شد.

محتوای مقاله

خروج کارکنان خط مقدم نتیجه شکست جمعی دولت های استانی در رسیدگی به بیمارستان های پر ازدحام است. انتظارهای طولانی و غیر قابل قبول برای مراقبت های اضطراری؛ پذیرش نگران کننده “پزشکی راهرو” غیراخلاقی؛ خشونت؛ آسیب معنوی؛ و فرسودگی شغلی

دولت فورد اوضاع را بدتر کرد. خیلی قول داد و کم داد.

از آنجایی که پرستاران در روزهای ابتدایی همه‌گیری ماسک و روپوش به تن می‌کردند و با آینده‌ای مبهم مواجه بودند، دولت در تهیه تجهیزات حفاظتی کند بود. هنگامی که واکسن‌های کووید در نهایت معرفی شدند، پاسخ‌دهنده‌های اورژانس اغلب جزو آخرین افرادی بودند که آن‌ها را دریافت کردند، که نشان‌دهنده عدم توجه به ایمنی ما بود. پرستارانی که از این همه گیری خسته شده بودند، زمانی که از آنها برای دستمزد معیشتی مناسب درخواست کردند، با تحقیر رفتار می کردند. و زمانی که بیمارستان‌های روستایی برای دریافت بیمه موقت اقدام کردند، در آخرین لحظه تخصیص داده شد.

سپس اعلامیه های سیاسی نمک در زخم “پایان دادن به مراقبت های بهداشتی در راهرو”، “کاهش زمان انتظار” و بدنام “طرح باز ماندن” وجود داشت. بسیاری از همکاران ما ناراضی و ناامید تصمیم گرفتند با پای خود رای دهند.

محتوای مقاله

چه باید کرد؟

ابتدا روی تعمیر و نگهداری تمرکز کنید. پرستاران ستون فقرات هر خدمات اورژانسی هستند. اگر به مسائل اساسی رسیدگی نشود و به سرعت آنها را ترک کنند، آموزش پرستاران جدید اورژانس فایده ای ندارد. به آنها به درستی پرداخت کنید، اما بیشتر از آن، امکانات مناسب برای مراقبت ایمن و مؤثر را برای آنها فراهم کنید.

با توجه به پوشش پزشک، برنامه زمانی پرافتخار Health Force Ontario را بازگردانید و با مجوز ملی پزشکان ادامه دهید.

دوم، به اشتباهات تاریخی پایان دهید. عمل “مادربزرگکشی” مورد تایید دولت را متوقف کنید. علم روشن است: اورژانس های شلوغ باعث مرگ، به خصوص مسن ترین و بیمارترین بیماران ما می شوند. متعهد به مقابله جدی با ازدحام بیش از حد بیمارستان ها، تضعیف روحیه زمان انتظار و تاخیر در تخت، اذعان به کمبود تخت های بیمارستانی و کنار آمدن با این واقعیت تلخ که ما به اندازه کافی برای جمعیت سالخورده برنامه ریزی نکرده ایم.

همچنین، هر بیمارستانی را برای کاهش خشونت که یک اتفاق روزمره در اورژانس ما است، پاسخگو کنید. هیچ کس نباید با انتظار آزار و اذیت کلامی توسط پزشک سر کار بیاید، و نباید از پرستاران به طور معمول پرسیده شود که چه کاری می توانستند انجام دهند تا مورد ضرب و شتم قرار نگیرند.

محتوای مقاله

در نهایت، یک گفتگوی ضروری طولانی مدت با جوامع روستایی در مورد انتظارات دسترسی در مواجهه با منابع رو به کاهش را آغاز کنید. زمان آن فرا رسیده است که بدانیم هر جامعه روستایی نمی تواند روی حفظ یک بخش اورژانس با خدمات کامل که استانداردهای قرن 21 را برآورده می کند، حساب کند. ER باید یک منبع منطقه ای باشد، نه فقط یک منبع محلی.

اوه بله، و سیلویا جونز را اخراج کنید. یک نفر باید پاسخگو باشد.

دکتر پرث آلن دراموند سخنگوی سابق انجمن پزشکان اورژانس کانادا است.

محتوای مقاله